L’endofibrose est une pathologie vasculaire du sportif de haut niveau, principalement le cycliste, mais aussi le coureur ou le skieur de fond, le joueur de rugby ou de football. Elle est définie comme un épaississement progressif du mur endothélial de l’artère, le plus souvent iliaque, par un matériel fibrotique. Vingt-quatre cas cliniques d’endofibrose du cycliste ont été relevés dans les services de chirurgie vasculaire et de radiologie du centre hospitalier universitaire de Bordeaux et Langon entre 1991 et 2002. Ont été évalués le diagnostic histologique et le suivi à long terme des patients en fonction des différentes options thérapeutiques dont ils ont bénéficié (chirurgie ou angioplastie). Ce travail a permis de mettre en évidence d’une part les difficultés diagnostiques de cette pathologie : il est nécessaire de réaliser l’examen clinique et les explorations vasculaires selon une démarche uniforme permettant ainsi d’éviter le retard diagnostique. D’autre part, les difficultés thérapeutiques rencontrées sont nombreuses avec entre autres des patients souvent demandeurs de solutions thérapeutiques radicales. Il semble dans ce travail que le traitement par angioplastie avec endoprothèse donnerait des résultats bénéfiques. Le développement de méthodes de diagnostic comme la méthode Delphi permettrait d’avoir un consensus fiable de la part d’experts reconnus dans cette pathologie.